Vulvodynia
Tisztelt Weixl-Várhegyi Úr!
Mivel feleségem állapota sokat javult az Ön által javasolt életmódváltoztatás hatására, most egy másik családtagom érdekében szeretném a segítségét kérni!
Lányomnál a bőr- és nemigyógyász orvos vulvodyniát diagnosztizált, a Lichen Sclerosust és a Sjögren szindrómát kizárta. A panasza a kis szeméremajkak folyamatos fájdalma, külső elváltozásként annyi látható, hogy a szeméremajkak szövete más állagú, mint korábban volt, amikor még nem jelentkezett a fájdalom. 3 hete folyamatosan fáj, a nőgyógyász megállapította, hogy gombás fertőzés nincs, antibiotikus kezelést írt elő (Augmentin, Klion tabletta), melynek semmi eredménye nem volt, ezután fordultunk a bőrgyógyászhoz.
Lányom nagyon kétségbeesett, mert 10 évvel ezelőtt 4 hónapnyi fogamzásgátló szedése után hasonló probléma jelentkezett, mely 5 évig fennállt, pedig hormonvizsgálat nem mutatott eltérést, természetgyógyásznál, talpmasszázson, akupunktúrán is volt, enyhülést ezek nem hoztak, természetesen soha többé nem szedett fogamzásgátlót, hiszen nagyon keservesen telt ez az 5 év az állandó fájdalommal. Akkor 5 év után magától meggyógyult. Újabb 5 évig teljesen tünetmentes volt. Férjnél van, normális párkapcsolatban él. Most a probléma látszólag ok nélkül jelent meg, a menstruációs ciklusai rendben vannak.
Mivel az állandó fájdalom megviseli, és tart a korábbihoz hasonlóan hosszú gyógyulási folyamattól, szeretnénk a tanácsát kérni egyrészt abban, hogy hogyan csillapíthatnánk a fájdalmat helyileg (már ez is sokat segítene a mindenapokban). Lidocain tartalmú kenőcsöt és Lactofeel hüvelykrémet, Cikatridina hüvelykúpot kapott, de a fájdalmat a kenőcs nem enyhítette, sőt, égő érzés jelentkezett a fájdalom mellé. Próbált Algoflexet szedni, hogy ha valóban idegfájdalom, akkor elmúljon, de semmi eredményt nem hozott, átmenetileg sem.
Természetesen abban is az Ön véleményére támaszkodnánk, hogy hogyan segítsük a szervezetét felépülni, lányom 32 éves, A vércsoportú, 15 éves kora óta vegetáriánus. Mindig is természetes úton próbált gyógyulni, most is csak a kétségbeesésében szedte be az antibiotikumot, mellé ProBio Flora-t szedett. Az interneten a hagyományos orvoslásban nem találunk semmilyen megoldást, a gyógyulás esélyét sem ígérik.
Válaszát nagyon várom, segítségét előre is nagyon köszönöm!
Válasz
Kedves Géza!
Lánya betegségének többféle oka is lehet. Először is nézzük magát a betegséget:
A vulvodynia pszichoszexuális vonatkozásai:A mai álláspont szerint a vulvodynia oka nem kóros pszichés állapot, azonban a betegség okozta fokozott lelki megterhelés feloldása, kezelése elengedhetetlen része a vulvodynia sikeres terápiájának.
Vírusfertőzés: Az 1980-as években a humán papilloma vírus(HPV) került a gyanú árnyékába. Az elmúlt években hozzáférhetővé vált, igen érzékeny vizsgálómódszerekkel a vulvodyniás betegekben nem sikerült a HPV fertőzés magasabb arányát kimutatni.
Genetikai hajlam: A közelmúltban kezdődött molekuláris genetikai vizsgálatok eredményei alapján a betegeknél fokozottan termelődnek a bizonyos molekulák, melyek a helyi gyulladásos válaszreakció kialakulásáért felelősek, míg azok a tényezők melyek a gyulladást mérséklik, kevésbé hatékonyan működnek. A rendellenes gyulladásos reakció a fájdalomérző idegek rendellenes felszaporodását okozhatja a hüvelybemenet területén, mely felelős lehet a kóros fájdalom kialakulásáért.
A vulvodynia neuropathiás kóreredete vulvodnia kiterjedt, szeméremtesti formájára jellemző, hogy nagyon hasonlít más krónikus fájdalom szindrómákhoz. Ezekben az állapotokban, a fájdalom hátterében az idegrendszer perifériás, vagy központi részének kóros működése áll, mely többek között a gyakran ismétlődő ingerek hatására alakulhat ki. A fájdalom ezekben az esetekben fájdalominger nélkül jön létre. A periférián az ingerület átvitelében szerepet játszó molekulák szintje, illetve a rájuk érzékeny receptorok érzékenysége megemelkedik. A központi idegrendszerben pedig megfigyelhető, hogy azoknak az idegrostoknak az átkapcsolódása, melyek a tapintásingerek által kiváltott ingerületet vezetik, a fájdalomérző rostokéhoz válik hasonlóvá. Ez a változás azt eredményezi, hogy a tapintást fájdalomingerként érzékeli az agy.
A vulvodynia hormonális okai: A női élet különböző életszakaszaiban a női nemi hormonok szintje nagymértékben megváltozik. A menstruáció és a szoptatás ideje alatt, illetve a változókorban, amikor az ösztrogénszint alacsony, a szeméremtest bőre megváltozik, szinte minden nőnek érzékenyebbé válik. Ezekben az időszakokban gyakori a vulvodyniás panaszok kialakulása, illetve felerősödése is. A terhesség során a magas ösztrogénszint következtében jellemző, hogy a hüvelyválad mennyisége megnő. Ez hüvelyi folyásként jelentkezik, mely színtelen, szagtalan, híg, panaszt, a nedvesség okozta kellemetlenségen kívül, nem okoz. Annak ellenére, hogy ez a természetes terhességi folyás kórokozókat nem tartalmaz, ezáltal a terhességet nem veszélyezteti, a várandósokat általában aggodalom tölti el. Az aggodalom fokozott tisztálkodáshoz, és a hüvely, valamint a szeméremtest krémekkel-kúpokkal történő kezeléséhez vezet. Az indokolatlan tartós kezelés, mivel a szeméremtest bőre különösen érzékeny minden külső behatásra, krónikus irritációhoz vezethet, mely vulvodyniás panaszokat okozhat. A hormonális hátteret erősíti az is, hogy a vulvodynia kialakulásának relatív kockázata fogamzásgátló szedés mellett szintén emelkedik, különösen akkor, ha azt már 17 éves kor előtt kezdik el.
Mechanikai ingerek: Minden olyan mechanikai inger mely tartósan, vagy gyakran éri a szeméremtestet, vulvodynia kialakulásához vezethet. Ezek az ingerek lehetnek olyan sporttevékenységek, melyeknél a szeméremtest dörzsölődik, nyomásnak van kitéve, pl.: biciklizés, lovaglás, futás, lehet szoros, vagy előnytelen fazonú ruházat, és akár a tartós ülőmunka is. Allergének vulvodynia betegséghez vezető leggyakoribb irritánsok a mosó-, öblítő- és illatszerek, szappanok, krémek, kúpok hatóanyaga, illetve gyakrabban a bennük lévő tartósítószer, illatanyag, színezék és egyéb adalékanyagok. Tartós alkalmazásuk, a rájuk érzékeny egyéneknél, krónikus szeméremtesti irritáció révén vulvodynia kialakulásához vezethet.A nemi partner nemi szervének állapota, tisztátlansága is okozhat tüneteket.
Kismedencei izmok: vulvaris vestibulitisben a kismedencei izmok működését vizsgálva kimutatták, hogy a betegeknél érintés hatására a kismedencei izmok védekező reflexszerű, hirtelen összehúzódása figyelhető meg. Szintén kimutatható a kismedencei izmok fokozott nyugalmi alaptónusa, valamint összehúzódásuk utáni lassú regenerációja.Ennek is idegi okai lehetnek.
Étkezési szokások: (sóska, a csokoládék oxálsav tartalma) A diéta hatásosságát tudományos alapokon nyugvó tanulmány eddig nem erősítette meg. Az oxálsav kevéssé valószínű, hogy egyedüli kiváltó oka lenne a vulvodynia kiakaulásának, viszont irritáló vegyület révén, részt vehet a szeméremtesti irritáció kialakulásában.
Gombák: Kimutatták, egyes nőknél a Candida albicans gomba és bizonyos szöveti fehérjék között igen nagy a hasonlóság, ennek következtében a gombára adott immunválasz vagy elégtelen lesz, vagy a szöveti struktúrát is károsítani fogja, autoimmun gyulladás alakulhat ki.A nemi partnernek nem okoz tüneteket, sem problémát a gomba, viszont átviszi a partnerére, akinél már jelentkeznek a tünetek!!
A vegetáriánusság, ha nem helyesen végzik, akkor hiánytüneteket idéz elő. Sajnos ma a talajok egyre nagyobb fokú kirablása, a műtrágyák használata egyre silányabb beltartalmi értékű, tápanyagokban szegény növényi ételeket ad táplálékként. Ezt sok vegetáriánus nem hajlandó elismerni és elfogadni, azt hiszik, hogy ha egészségesen táplálkoznak, azzal mindent megoldottak... Jómagam is immár 25 éve vagyok vegetáriánus és amikor hanyagoltam a táplálék-kiegészítők szedését, az aktív életmódom pedig több vitamint., több ásványi anyagot használt fel, ezért nálam is hiánybetegségek léptek fel. Már 20 éve rájöttem, hogy a magas környezeti ártalmak kivédése céljából és a táplálékok tápértékének csökkenése miatt ma nem lehet egészségesen élni, sem vegetáriánusnak, sem vegyes táplálkozóknak, csak akkor ha folyamatosan szedjük a megfelelő tisztaságú alapanyagokból nyert és megfelelő dózisokat tartalmazó táplálék-kiegészítőket!!!
Például a B-Complex vitaminok, és a C-vitaminok, mint vízben oldódó vitaminok, folyamatos fogyasztást igényelnek! Folyamatosan kellene szedni az algágat is a szerves jódtartalmuk miatt, valamint a szerves szelént tartalmazó táplálék-kiegészítőket, mert nincs a magyar talajban és nincs a magyar táplálékokban sem jód, sem szelén, s mind kettő elem nagyon fontos az egészségünk megtartása érdekében. Az idegrendszerünk és az agyunk működése szempontjából nagyon fontos az omega3 zsírsavak, a B-Complex vitaminok, az E-vitamin és a D3-vitamin fogyasztása. A vulvodynia, mint idegi eredetű betegség ezek hiánya miatt is kialakulhatott. A D3 vitaminról mostanság ismerik el hivatalosan, hogy az eddig ajánlott napi dózis 10-szerese sem káros, hanem ajánlott!!! Az E-vitaminokat be lehet vinni hidegen sajtolt, vércsoportnak megfelelő bioolajok rendszeres, napi szintű fogyasztásával. Sokszor ezt sem teszik meg a vegetáriánusok elégséges mennyiségben, sőtt az Omega3 zsírsavakból sem visznek be elegendő mennyiséget. Sokan képzelhetik, hogy a hidegen sajtolt olajokkal beviszik azokat. Ez tévhit!!! A hidegen sajtolt olajokban nincs dokozahexaénsav(DHA) és eikozapentaénsav(EPA), ezek ugyanis az omega-3 esszenciális zsírsavak. A növényekben csak alfa linolénsav van és abból alakít ki a hasnyálmirigy által előállított delta deszaturáz 5 enzim EPA-t és DHA-t. Sajnos ezt az enzim-előállító képességet a hasnyálmirigynél nem mérik, mert költséges vizsgálatokkal lehet csak szintjét megállapítani. Legtöbb embernél igen alacsony ez az enzim-szint, de főleg a vegetáriánusoknál. Ezért javasolom az enzimpótlás helyett az omega-3 szedését vegetáriánusoknak, még akkor is ha azt halakból nyerik ki. Tehát a Lányánál is elképzelhető lehet az EPA és DHA hiány miatti rossz szeméremtest idegműködés miatt kialakuló hiperérzékenység.
Megg kellene nézetni a párjának a hímtagját is, mert attól is kaphat egy folyamatos visszafertőzöttséget olyan problémáktól, amit a férfiak nem érzékelnek, csak a partnereik. Voltak-e ilyen vizsgálaton?
A mechanikai ingereket is meg kellene szüntetni, akár ruházat(nadrág, fehérnemű), akár mozgás(bicikli), vagy foglalkozáskör (ülőmunka) idézi elő. Előidézhetik tisztító és tisztálkodószerek is. A sóhiány, vagy az elektroszmog is szóba jöhet okozóként, így adott ezek felülvizsgálata és az okok megszüntetése is!
Beszélje meg a lányával ezeket a problémákat, mert hátha olyan ok is lehet, amit nem említett meg Önnek.
Javasolom, hogy térjen át lánya a tápanyagdús bio élelmiszerek fogyasztására, lehetőleg a legkevesebb feldolgozással és kezdje el szedni a táplálék-kiegésztőket s ne csak a ProbioFlora-t szedje! Érdemes lenne egy élő vércseppanalízist is elvégeztetniük! Ha megakadnak valahol, kérem keressenek fel tanácsadásaimon személyesen! Üdvözlettel:"Dr.W.V.Lásdzló